Selbstmanagement-förderung in der Rehabilitationspflege

Hintergrund

Das Konzept Selbstmanagement zielt darauf ab, dass Menschen mit einer chronischen Krankheit möglichst selbstständig und unabhängig leben können. Der dynamische Prozess der Förderung des Selbstmanagements soll somit die betroffene Person sowie deren Angehörige dabei unterstützen, adäquat und aktiv mit Symptomen, körperlichen und sozialen Auswirkungen der chronischen Krankheit oder Einschränkungen umzugehen und den Lebensstil entsprechend anzupassen.

Programme zur Förderung des Selbstmanagements haben das Ziel, Selbstmanagement-Kompetenzen der Betroffenen zu fördern; wie beispielsweise:

• dass sie sich und ihre Symptome beobachten und Probleme erkennen können;
• dass sie sich an Behandlungsentscheiden beteiligen können;
• dass sie Folgeerscheinungen und Herausforderungen durch Erkrankung bewältigen und das Gesundheitsverhalten anpassen können.[1]

Aktuelles Projekt: «MS Self-Management Buddy»

Multiple Sklerose (MS) ist eine von den häufigsten neurologischen Erkrankungen weltweit. Aufgrund der Vielfältigkeit der Symptome ist eine massgeschneiderte Therapie wichtig. Die geplante App soll Benutzerinnen und Benutzer aktiv unterstützen und zu einem täglichen Begleiter («Buddy») werden, der massgeschneiderte Anregungen und Empfehlungen gibt. Die App soll somit zu einem Selbstmanagement-Werkzeug für die MS-Betroffenen werden, die aber auch die betreuenden Pflegefachpersonen bei der Akut- und Folgebetreuung unterstützt.

Referenzen

• Witzig-Brändli V, Lange C, Gschwend S, Kohler M. “I would stress less if I knew that the nurse is taking care of it”: Multiple Sclerosis inpatients’ and health care professionals’ views of their nursing-experience and nursing consultation in rehabilitation-a qualitative study. BMC Nurs. 2022 Aug 23;21(1):232. doi: 10.1186/s12912-022-01013-x. PMID: 35999594; PMCID:PMC9396844.

Aktuelles Projekt: «Onkologische Rehabilitation: Bedürfnisse und Erwartungen von Patientinnen und Patienten nach Abschluss der Therapie aus Sicht der Betroffenen und des interprofessionellen Behandlungsteams»

Die übergeordneten Ziele dieser qualitativen Studie sind die Erfassung der Bedürfnisse und Erwartungen von Personen mit einer onkologischen Erkrankung an die onkologische Rehabilitation nach abgeschlossener Therapie (z. B. Chemotherapie).

Zudem sollen die Sichtweisen interprofessioneller Behandlungsteams von zwei onkologischen Settings bezüglich der Bedürfnisse und Erwartungen von Patientinnen und Patienten an die onkologische Rehabilitation in Erfahrung gebracht werden.

Die Ergebnisse der Studie sollen weiterführend als Grundlage für eine zukünftig geplante Pflegeinterventionsstudie zum Thema onkologische Rehabilitation dienen.

Referenzen

• Witzig-Brändli, V; Wyrsch, N., Dadmer, N., Blattler, U., de Graaf, A., Kobleder, A., Kohler, (2022). Beratung in der Onko-Reha. Steigerung der Lebensqualität durch eine Pflegeberatung. Onkologiepflege 22(3): 23–26. Witzig Brändli, V., Lange, C., Kobleder, A. & Kohler, M. Effectiveness and content components of nursing counselling interventions on self – and symptom management of patients in oncology rehabilitation–A systematic review. Nursing open, 2022, Artikel nop2.1545.
• Witzig-Brändli, V., Wyrsch, N., Gadmer, N., Blattler, U., Graaf, A. de, Kobleder, A. & Kohler, M. Beratungen in der Onko-Reha: Steigerung der Lebensqualität durch eine Pflegeberatung. Onkologiepflege(3), 2022, 23–26.
• Kohler, M. Kobleder A. Multidisziplinäre ambulante onkologische Rehabilitation: Ergebnisse einer Schweizer Studie zu Qualität und Leistung. Onkologiepflege Mayrhofer L, Mrak L, Kobleder A, Kohler M. Die Rolle von Pflegefachpersonen in der onkologischen Rehabilitation. Pflege, 34(4), 203–211.

Aktuelles Projekt: «Multiple Sklerose in der stationären Rehabilitation – Entwicklung einer Pflegesprechstunde»

Dieses Forschungsprojekt hat zum Ziel, die pflegerische Betreuung der an MS erkrankten Personen über den gesamten Krankheitsverlauf zu verbessern. Dabei geht es auch darum, die stark fragmentierte Pflege in den verschiedenen Settings (z. B. Universitätsspital, Rehabilitation, Spitex) besser zu vernetzen.

Es wird erwartet, dass der Einsatz von spezialisierten MS-Pflegenden während der stationären Rehabilitation einen positiven Einfluss auf die Nachhaltigkeit der Rehabilitation und somit auf das Symptommanagement und die Lebensqualität hat.

In unserem Forschungsprojekt möchten wir in einem ersten Schritt die Rolle und Aufgabenfelder der spezialisierten MS-Pflegenden in der stationären Rehabilitation forschungsgestützt entwickeln.

Referenzen folgen.

Aktuelles Projekt: «Kontinenzförderung bei Menschen nach einem Hirnschlag»

Urininkontinenz ist ein Faktor, der für schlechtere Rehabilitations-Outcomes bezüglich Alltagsaktivitäten und Funktionsfähigkeit verantwortlich ist. Leidet eine Person an Inkontinenz, hat sie ein erhöhtes Risiko, nach dem Rehabilitationsaufenthalt in eine Langzeitinstitution eingewiesen zu werden. Trotz der Wichtigkeit dieses Themas ist die aktuelle Datenlage nicht ausreichend, um eine evidenzbasierte Empfehlung bezüglich pflegerischer Interventionen zur Kontinenzförderung nach einem Hirnschlag im Rehabilitationssetting abzugeben.

Ziel dieses Projektes ist die Entwicklung und Testung einer komplexen Intervention zur Förderung der Urinkontinenz bei Menschen nach einem Hirnschlag in der stationären Rehabilitation.

Referenzen

• Kohler, M. Toilettentraining: Pflegerische Intervention zur Kontinenzförderung. Krankenpflege(10), 2022, 20–22.
• Kohler, M., Ott, S., Mullis, J., Mayer, H., Kesselring, J. & Saxer, S. Promoting urinary continence in people suffering a stroke: Effectiveness of a complex intervention-An intervention study. Nursing open, 2022, 9(2), 1262–1275.
• Kohler, M. & Saxer, S. Kontinenzförderung bei Menschen mit Hirnschlag – ja klar, aber wie? Krankenpflege(05), 2022, 20–22. Hartmann-Eisele, S. & Kohler, M. Pflege bei Störungen der Harninkontinenz. In Cassier-Woidasky, Pfeilschifter & Glahn (Hrsg.), Neurologische Pflege. Pflege von Patienten mit Schlaganfall: Von der Stroke Unit bis zur Rehabilitation (2022, 3. Aufl., S. 140–149). Kohlhammer.
• Kohler Myrta, Ott Stefan, Mullis Jeanette, Mayer Hanna, Kesselring Jürg, Saxer Susi Promoting urinary continence in people suffering a stroke: effectiveness of a complex intervention – a intervention study Nursing Open accepted 12–21 IF: 1.762

[1] Claudia Kessler, Selbstmanagement-Förderung bei chronischen Krankheiten und Sucht, Konzeptionelle Klärung, Umsetzungsbeispiele und strategische Empfehlungen, 2018.